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무통치료 가능할까? 통증을 줄이는 치과 마취·무통마취기 원리

2026-06-30 조회수 29

핵심 답변 — 치과 마취는 마취제가 신경의 나트륨 통로를 일시적으로 막아 통증 신호가 뇌로 전달되는 과정을 줄이는 원리입니다. 무통마취기 또는 전동 마취기는 마취액을 일정한 속도로 천천히 주입해 주사 시 불편감을 줄이는 데 도움을 줍니다. 다만 염증 정도, 치료 부위, 불안감, 개인별 마취 반응에 따라 차이가 있어 ‘완전 무통’을 보장하지는 않습니다.

 

 

통증을 줄이는 치과 마취 원리 안내 - 서울으뜸치과 정보근

 

 

안녕하세요. 수원 연무동 서울으뜸치과의원 치과의사 정보근입니다.

“치과 치료, 안 아프게 받을 수 있을까요?”는 진료실에서 가장 자주 듣는 질문 중 하나입니다. 결론부터 말씀드리면, 치과 마취와 통증 조절 장비를 통해 치료 중 통증을 크게 줄일 수는 있지만 모든 환자에게 통증이 전혀 없다고 단정할 수는 없습니다.

오늘은 치과 마취가 통증을 줄이는 원리, 흔히 ‘무통마취기’라고 부르는 전동 마취기의 역할, 마취가 발현되고 지속되는 시간, 그리고 마취 후 주의사항을 근거 중심으로 정리해 드리겠습니다.

 

 

치과 마취는 어떻게 통증을 줄이나요?

 

마취제가 신경의 나트륨 통로를 막아 통증 신호 전달을 줄입니다.

 

 

치과 마취 작용 원리 모식도(나트륨 통로 차단으로 통증 신호 차단)

 

 

 

통증은 신경 세포가 전기 신호를 만들어 뇌로 전달하면서 느껴집니다. 이 전기 신호가 만들어질 때 중요한 구조가 신경막의 나트륨 통로입니다. 리도카인 같은 치과 국소마취제는 이 나트륨 통로를 일시적으로 차단해 신경 신호가 전달되는 과정을 줄입니다.

쉽게 말해, 치아나 잇몸에서 발생한 통증 신호가 뇌까지 전달되지 못하도록 일정 시간 동안 신경 전달을 막는 것입니다. 시간이 지나 마취제가 흡수·분해되면 감각은 다시 돌아옵니다.

 

 

무통마취기는 실제로 덜 아프게 하나요?

 

전동 마취기는 마취액을 일정한 속도로 주입해 압력성 통증을 줄이는 보조 장비입니다.

환자분들이 마취 주사에서 불편함을 느끼는 이유는 바늘이 들어가는 자극뿐 아니라, 마취액이 잇몸 조직 안으로 들어가며 생기는 압력과 팽창감 때문입니다. 무통마취기 또는 전동 마취기는 마취액을 손으로 빠르게 밀어 넣는 방식이 아니라, 기계가 일정한 속도와 낮은 압력으로 천천히 주입하도록 도와주는 장비입니다.

 

 

무통마취기 또는 전동 마취기 원리 - 일정한 속도로 마취액을 천천히 주입해 통증을 줄이는 장비

 

 

다만 이름에 ‘무통’이라는 표현이 들어가더라도 실제 의미는 통증을 줄이는 장비에 가깝습니다. 염증이 심한 치아, 아래 어금니 전달마취, 치과 공포가 큰 경우에는 추가 마취나 충분한 대기 시간이 필요할 수 있습니다.

 

 

치과 마취는 얼마나 빨리, 얼마나 오래가나요?

 

리도카인+에피네프린 기준으로 침윤마취는 보통 2분 이내 발현될 수 있습니다.

 

 

치과 마취제별 발현·지속 시간 비교표

 

 

FDA의 2% 리도카인 치과용 마취제 자료에 따르면, 에피네프린이 포함된 리도카인을 치과 침윤마취로 사용할 때 마취 발현은 평균 2분 이내로 제시됩니다. 또한 치수, 즉 치아 내부 감각에 대한 마취는 약 60분, FDA의 2% 리도카인+에피네프린 치과용 마취제 자료에서는 침윤마취 기준 연조직 마취가 평균 약 2.5시간, 전달마취 기준 약 3~3.25시간으로 제시됩니다. 실제 지속 시간은 마취 방법, 치료 부위, 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.

 

 

에피네프린(혈관수축제)의 역할 안내

 

 

다만 실제 지속 시간은 치아 위치, 염증 정도, 마취 방법, 혈관수축제 포함 여부, 개인의 대사 속도에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 치료 전 “마취가 잘 안 됐던 경험”, “심장이 두근거렸던 경험”, “복용 중인 약”이 있다면 반드시 의료진에게 알려주시는 것이 좋습니다.

 

 

주사 통증을 줄이기 위해 어떤 방법을 쓰나요?

 

표면마취, 가는 바늘, 천천히 주입, 충분한 대기 시간이 핵심입니다.

 

 

통증을 줄이는 마취 단계 안내

 

 

마취 주사 자체의 불편감을 줄이기 위해서는 여러 단계가 함께 필요합니다. 먼저 잇몸 표면에 도포 마취제를 적용해 바늘이 들어가는 표면 자극을 줄이고, 가능한 가는 바늘을 사용하며, 마취액은 천천히 주입합니다. 전동 마취기는 이 중 일정하고 느린 주입을 돕는 장비입니다.

마취 후 바로 치료를 시작하기보다 충분히 기다리는 것도 중요합니다. 마취가 덜 된 상태에서 치료를 시작하면 통증이 발생할 수 있으므로, 치료 중 불편감이 느껴진다면 참지 말고 바로 알려주셔야 합니다. 필요한 경우 추가 마취 후 진행할 수 있습니다.

 

 

마취 후에는 무엇을 조심해야 하나요?

 

감각이 돌아오기 전까지 뜨거운 음식과 입술·볼 깨물기를 주의해야 합니다.

치과 마취 후에는 입술, 볼, 잇몸 감각이 둔해질 수 있습니다. 감각이 돌아오기 전까지 뜨거운 음식이나 음료를 섭취하면 화상을 입어도 바로 알아차리기 어렵고, 식사 중 입술이나 볼 안쪽을 깨물 수 있습니다.

특히 어린이는 마취된 입술을 신기하게 느껴 반복해서 깨물 수 있으므로 보호자의 관찰이 필요합니다. 마비가 비정상적으로 오래 지속되거나 두근거림, 어지럼, 호흡 불편 등 이상 증상이 있으면 치과에 연락해야 합니다.

 

 

치과 마취 후 주의사항 안내

 

 

자주 묻는 질문

 

Q. 무통치료는 정말 가능한가요?

마취와 통증 조절 장비로 통증을 크게 줄일 수는 있지만, 염증 정도와 개인차가 있어 완전 무통을 보장할 수는 없습니다.

 

Q. 무통마취기는 무엇이 다른가요?

전동 마취기는 마취액을 일정한 속도와 낮은 압력으로 천천히 주입해, 조직이 갑자기 팽창할 때 생기는 불편감을 줄이는 데 도움을 줍니다.

 

Q. 치과 마취는 얼마나 오래가나요?

리도카인과 에피네프린을 함께 사용하는 경우 치수 마취는 약 60분, 입술·잇몸 같은 연조직 마취는 약 2.5~5시간 지속될 수 있습니다. 개인차가 있습니다.

 

Q. 마취가 잘 안 되는 경우도 있나요?

염증이 심한 치아, 아래 어금니, 불안감이 큰 경우에는 마취 효과가 늦거나 추가 마취가 필요할 수 있습니다.

 

Q. 임신 중이거나 지병이 있어도 치과 마취가 가능한가요?

많은 경우 치과 마취는 가능하지만, 임신 여부, 심혈관 질환, 간·신장 질환, 복용 중인 약에 따라 마취제 종류와 용량, 혈관수축제 사용 여부를 조절해야 합니다. 진료 전 병력을 반드시 알려주세요.

 

 

검진 안내

서울으뜸치과의원 · 수원 연무동

경기도 수원시 장안구 창룡대로 175 YM 메디컬 스퀘어빌딩 4층

전화: 031-305-2820

진료 전 복용 중인 약, 전신질환, 과거 마취 이상 반응이 있었다면 의료진에게 알려주세요.

작성·감수: 치과의사 정보근, 서울으뜸치과의원 대표원장

 

 

참고문헌: FDA 2% Xylocaine Dental 첨부문서, A narrative review on local anesthetics in dentistry, CCLAD systematic review

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