치과가 무서워 치료를 미루고 있나요? 통증을 줄이는 4단계 마취

이 글이 답하는 질문 · 치과 공포가 심하고 통증이 걱정될 때, 치료를 어떻게 준비하면 덜 힘들 수 있나요?

안녕하세요. 수원 장안구 연무동 서울으뜸치과의원 정보근 대표원장입니다.

“아플까 봐 검진 예약부터 미루고 있어요.” 치과에서 자주 듣는 말입니다. 치과 공포는 의지가 약해서 생기는 문제가 아닙니다. 과거에 아팠던 경험, 주사나 소리에 대한 두려움, 통제할 수 없다는 느낌이 겹쳐 나타날 수 있습니다.

중요한 것은 무조건 참는 것이 아니라 불안을 먼저 알리고, 한 번에 감당할 수 있는 범위부터 시작하는 것입니다. 이번 글에서는 과장된 ‘무통’ 표현 없이 실제로 어떤 준비가 가능한지 쉽게 설명하겠습니다.

치과 공포가 있으면 통증도 더 크게 느껴지나요?

불안과 통증은 서로 다른 감각이지만 영향을 주고받을 수 있습니다. 치료가 시작되기 전부터 몸에 힘이 들어가고 다음 자극을 계속 예상하면, 작은 느낌도 더 위협적으로 받아들일 수 있습니다.

반대로 앞으로 어떤 일이 일어나는지 알고, 원할 때 멈출 수 있다는 확신이 있으면 치료를 견디는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 설명이나 호흡만으로 모든 불안이 사라지는 것은 아니며, 방법의 효과는 사람마다 다릅니다.

치료 전에 무엇을 말하면 도움이 되나요?

“치과가 무서워요”라는 한마디만 해도 좋습니다. 조금 더 구체적으로 알려주면 진료팀이 준비하기 쉽습니다.

• 가장 힘들었던 경험 — 주사가 아팠는지, 치료 중 통증이 있었는지 알려주세요.
• 특히 불편한 자극 — 소리, 냄새, 물이 고이는 느낌, 구역감 중 무엇이 힘든지 말해주세요.
• 마취 후 과거 반응 — 두근거림, 어지러움, 발진이나 호흡 불편이 있었는지 알려주세요.
• 오늘 가능한 범위 — 상담과 검사만 원하는지, 간단한 치료까지 가능한지 함께 정할 수 있습니다.

예약할 때 이렇게 말해도 됩니다“치과 공포가 심하고 예전에 마취가 아팠습니다. 오늘은 설명을 먼저 듣고, 치료 중 손을 들면 잠시 멈춰 주세요.”

서울으뜸치과의 4단계 통증 저감 마취

서울으뜸치과는 한 가지 장비만으로 ‘안 아프다’고 설명하지 않습니다. 바늘이 닿기 전 준비부터 마취액이 들어가는 속도까지 불편을 만들 수 있는 요소를 나누어 관리합니다.

표면마취는 깊은 치료를 대신하지 않으며, 32G 바늘도 모든 부위에 사용하는 것은 아닙니다. 또한 전동 마취기를 사용해도 감각이 전혀 없다고 보장할 수는 없습니다. 치료 부위와 염증, 환자 상태에 따라 적합한 방법을 선택해야 합니다.

아래 두 장은 서울으뜸치과에서 실제 사용하는 장비의 이해를 돕기 위한 사진입니다. I-Ject 전동 마취기와 마취 카트리지를 37℃로 관리하는 앰플워머의 형태를 확인할 수 있습니다.

마취와 치료 중 어떤 느낌이 날 수 있나요?

국소마취의 목표는 치료 부위의 아픈 감각을 차단하는 것입니다. 하지만 눌리는 느낌, 진동, 기구가 닿는 감각까지 모두 사라지는 것은 아닙니다. 이런 감각은 통증과 다를 수 있습니다.

느낌	어떻게 대응하나요?
바늘이 닿을 때 짧은 따끔함	표면마취와 천천히 주입하는 방법으로 부담을 줄이도록 합니다.
마취액이 들어갈 때 뻐근함	주입 속도를 낮추고 반응을 확인합니다.
치료 중 압박감이나 진동	아픈 통증인지 단순 감각인지 확인하면서 진행합니다.
찌르거나 욱신거리는 통증	즉시 멈춤 신호를 보내고 마취 상태를 다시 확인합니다.

다음 사진은 I-Ject를 실제 진료에 적용하는 모습입니다. 장비를 사용하는 것만으로 통증이 사라지는 것은 아니며, 마취액의 주입 속도와 환자의 반응을 함께 확인하는 것이 중요합니다.

치료 중 멈춤 신호는 어떻게 사용하나요?

치료 전에 “왼손을 들면 멈춘다”처럼 신호를 정합니다. 환자가 신호를 보내면 기구를 안전하게 멈추고, 무엇이 불편했는지 확인한 뒤 다시 시작합니다.

멈춤 신호는 치료를 방해하는 행동이 아닙니다. 환자가 진료 과정에 참여하고 있다는 감각을 주며, 치과의사에게도 마취와 자세를 다시 확인할 정보를 줍니다.

어떤 분에게 단계별 관리가 도움이 되나요?

• 과거 마취나 치료가 아팠던 기억 때문에 예약을 미루는 분
• 주사바늘, 드릴 소리, 물이 고이는 느낌이나 구역감이 특히 힘든 분
• 치료 중 아팠지만 말하지 못하고 끝까지 참았던 분
• 신경치료·사랑니 발치·임플란트처럼 마취가 필요한 치료를 앞둔 분
• 한 번에 긴 치료보다 검사와 짧은 치료부터 천천히 적응하고 싶은 분

목록에 해당한다고 모두 같은 방법이 필요한 것은 아닙니다. 먼저 상담과 검사를 하고, 오늘 치료할 범위와 설명 방식을 함께 정합니다.

마취가 충분하지 않으면 어떻게 하나요?

입술이나 잇몸이 둔해졌다고 치아 안쪽까지 항상 충분히 마취된 것은 아닙니다. 특히 증상이 심한 아래 어금니의 신경치료에서는 한 번의 마취만으로 충분하지 않은 경우가 보고됩니다.

치료 전에 차갑거나 전기적인 자극에 대한 반응을 확인하고, 치료 중 통증이 있으면 멈춘 뒤 다시 평가합니다. 필요하면 기다리는 시간을 늘리거나 추가 침윤마취·치아 주변 보조 마취를 검토할 수 있습니다.

아픈데도 참으며 진행하는 것이 원칙은 아닙니다. 다만 감염과 염증의 위치, 치료 방법에 따라 완전히 같은 느낌을 보장하기 어렵기 때문에 환자의 신호와 임상 확인이 중요합니다.

치료 후 통증은 어떻게 관리하나요?

마취 주사를 편안하게 맞았더라도 치료 후 조직이 회복되는 과정에서 불편할 수 있습니다. 예상되는 통증의 정도와 기간은 충치치료, 신경치료, 발치, 임플란트처럼 치료 종류에 따라 다릅니다.

성인의 급성 치과 통증에는 일반적으로 비스테로이드성 소염진통제 단독 또는 아세트아미노펜과의 병용이 우선 권고됩니다. 하지만 위장관·신장·심혈관 질환, 항응고제, 알레르기, 임신 등 개인 조건에 따라 사용할 수 없는 약이 있으므로 임의로 조합하지 말고 처방이나 안내를 따라야 합니다.

통증이 시간이 지날수록 심해지거나, 붓기·열·호흡 또는 삼킴 곤란이 동반되면 정해진 내원일을 기다리지 말고 치과에 연락해야 합니다.

관련 진료 안내는 4단계 통증 저감 마취, 신경치료, 매복 사랑니발치 페이지에서 확인할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

참고한 근거

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• Carrasco-Labra A et al. Evidence-based clinical practice guideline for acute dental pain in adolescents, adults, and older adults. 2024.

작성·감수: 치과의사 정보근, 서울으뜸치과의원 대표원장
※ 이 글은 일반적인 치과 정보를 설명합니다. 마취 방법과 추가 마취, 진통제 선택은 치료 부위의 염증, 치료 종류, 알레르기와 전신질환, 복용약, 임신 여부 등에 따라 달라지므로 진료 후 판단해야 합니다.